15-16 недель беременности

Запишитесь на прием к врачу Плацента - это уникальный орган женского организма, который появляется во время беременности и исчезает после родов. Ее задача - обеспечение плода питательными веществами и кислородом, а также выведение продуктов его жизнедеятельности и защита от иммунной системы матери. Однако при низкой плацентации этот же орган может убить ребенка, не давая ему выйти из родового канала во время родов. Эта патология довольно распространена и может встречаться даже у здоровых женщин.

Что ее провоцирует и можно ли снизить подобные риски? Что такое низкая плацентация? Незадолго до рождения ребенок переворачивается в матке. Такое положение дает ему возможность относительно легко выйти из половых путей. В этом случае место прикрепления плаценты обычно располагается на верхнем своде полости матки. Таким образом, путь малышу преграждает лишь тонкая пленка оболочек, которые легко разрываются при родах.

Патология возникает, когда перед родами плацента находится не в верхней части матки, а сбоку или снизу, частично или полностью перекрывая цервикальный канал. Но со временем, по мере роста ребенка, из-за процесса поднятия плаценты, проход освобождается. В зависимости от расположения плаценты, предлежание плаценты бывает: Полной. Плацента расположена внизу, полностью перекрывая цервикальный канал.

Самостоятельные роды в этом случае невозможны и угрожают жизни ребенка и матери из-за высокой вероятности обильного кровотечения. Плацента находится внизу, но смещена в сторону, поэтому лишь частично перекрывает маточный зев. При таком предлежании роды также невозможны и опасны для матери и ребенка из-за высокой вероятности кровотечения.

Плацента находится на расстоянии 7 см от цервикального канала, не перекрывая его. При таком расположении роды возможны, но требуют повышенного внимания со стороны врачей. Если расстояние от плаценты до шейки матки меньше 7 см, и она касается края шейки матки, это называется краевым предлежанием. Неполноценное предлежание является самым безопасным, но это тоже аномалия, и с ней связаны определенные риски для матери и ее ребенка.

Поэтому врачи уделяют большое внимание контролю состояния плаценты во время плановых осмотров. С помощью ультразвука они определяют ее локализацию на передней или задней стенках матки, а также измеряют расстояние от ее края до цервикального канала.

Если есть аномалия плаценты, она будет обнаружена врачом.

Если аномалия обнаружена, разрабатывается тактика спасения ребенка и его матери до родов. Сделайте первый шаг - запишитесь на прием к врачу! Записаться на прием к врачу Причины низкой плацентации при беременности Расположение этого органа определяется тем, где плодное яйцо прикрепится к эндометрию матки. Именно там будет находиться место формирования плаценты, и повлиять на это на данном этапе развития медицины невозможно.

Существует, однако, несколько факторов, которые прямо или косвенно способствуют возникновению этой аномалии: Анатомические аномалии матки. Форма этого органа напрямую влияет на то, куда "поплывет" плодное яйцо. Если у женщины есть врожденные или приобретенные, например, после операции, нарушения анатомического строения матки, то шансы на низкую плацентацию значительно возрастают.

В эту же категорию можно отнести маточно-шеечную недостаточность, которая представляет собой ослабление мышц маточной шейки, не способных выдержать внутриматочное давление. Повреждение эндометрия. Это нарушения структуры слизистой оболочки матки, вызванные инфекциями, кюретажем при абортах, трудными родами, кесаревым сечением и т.д. Также частой причиной низкой плацентации является эндометриоз воспаление эндометрия, доброкачественные и злокачественные опухоли, нарушающие функционирование этого слоя.

Фактор фертильности. Фиксация оплодотворенной яйцеклетки в эндометрии происходит благодаря ферментам, вырабатываемым эмбриональными оболочками. Иногда эта функция нарушается, и эмбрион опускается слишком низко от маточной трубы, встраиваясь в слизистую оболочку в нижней части матки.

Такие ситуации особенно часто возникают при гормональных или эндокринных нарушениях у женщины, воспалительных процессах в яичниках, фаллопиевых придатках и трубах. Повторные роды. Отмечено, что риск возникновения предлежания плаценты возрастает с каждой последующей беременностью, особенно если предыдущая была осложненной.

Это, вероятно, связано с повреждением матки или эндометрия, а также с гормональными изменениями, которые происходят у женщин с возрастом. К другим факторам, способствующим низкой плацентации при беременности, относятся генетическая предрасположенность, избыточный вес, курение, употребление алкоголя и другие вредные привычки. Их наличие у женщины дает основание отнести ее к группе риска, даже если патология еще не выявлена, и назначить специальный уход, более тщательное наблюдение за течением беременности.

Наличие их заставляет женщину быть в группе риска, даже если патология еще не выявлена.

Симптомы низкой предлежащей плаценты при беременности Специфических внешних признаков этой патологии нет. Низкая плацентация проявляется следующими симптомами: Кровотечение. Высоким стоянием дна матки. По расположению верхней части матки врач обычно судит о степени развития беременности. При плацентарном предлежании дно матки часто располагается слишком высоко, что может косвенно указывать на низкое расположение плаценты. Предлежание плода. Положение ребенка, матки и плаценты взаимозависимы.

Поэтому ягодичное или поперечное предлежание плода часто сопровождается низкой локализацией "детского места", о чем врач может судить по данным, полученным при ультразвуковом обследовании пациентки. Часто эта патология, особенно на ранних стадиях, протекает совершенно бессимптомно.

Женщина может не ощущать боли или дискомфорта в нижней части живота, у нее нет рецидивирующих или постоянных кровотечений. Поэтому однозначно выявить низкое предлежание плаценты можно только с помощью современных диагностических средств при плановом гинекологическом осмотре.

Наиболее эффективным в этом отношении является ультразвуковое исследование. Этот метод имеет следующие преимущества: Он является минимально инвазивным. Ультразвуковое исследование при подозрении на низкое предлежание плаценты проводится абдоминально. Сканер располагается на внешней поверхности живота, врач не делает никаких разрезов, поэтому никаких рисков для ребенка или матери УЗИ не создает. Современные аппараты УЗИ имеют высокое разрешение и точно визуализируют положение ребенка в матке.

Врач может определить расположение плаценты, расстояние от ее края до маточного зева. При подозрении на низкое расположение плаценты врач может назначить внеплановое сканирование, чтобы проследить миграцию плаценты. Обычно эта процедура проводится на 12, 20 и 30 неделях беременности, но возможны и более частые ультразвуковые сканирования. Гинекологическое обследование, которое является стандартным при нормальной беременности, при данной патологии не проводится.

Это связано с тем, что введение инструментов во влагалище может вызвать сильные сокращения матки, которые закончатся преждевременными родами с обильным кровотечением. Записаться на прием к врачу Чем опасно низкое расположение плаценты? Эта патология считается опасной для жизни и здоровья как ребенка, так и матери. Наибольшие риски включают: Выкидыш или преждевременные роды.

Риск выкидыша или преждевременных родов.

Вероятность такого исхода связана с тем, что при плацентарной недостаточности матка испытывает более высокие нагрузки, чем при нормальной беременности. Любое физическое и даже психическое напряжение может вызвать сильные сокращения матки, что приведет к изгнанию плода. Более того, вероятность этого сохраняется на протяжении всей беременности.

Развиваясь в животе матери, еще не родившийся ребенок стремится расположиться так, чтобы его головка как можно меньше соприкасалась с чем-либо - в том числе и с "детским креслом". Поперечное или тазовое предлежание плода делает естественные роды невозможными и является патологическим состоянием, угрожающим как плоду, так и его матери. Гипоксия плода. При предлежании плаценты нарушается кровоснабжение эмбриона питательными веществами и кислородом.

Хроническая и острая гипоксия вызывает необратимые изменения в мозге ребенка, задержку внутриутробного развития и может привести к смерти во время родов. Маточное кровотечение. Это осложнение угрожает женщинам с плацентарной недостаточностью на протяжении всей беременности.

Этот риск особенно высок на поздних сроках беременности, когда плод становится достаточно крупным и оказывает большее давление на стенку матки, увеличивая вероятность отслойки плаценты от эндометрия. Незначительные, но регулярные кровотечения провоцируют развитие анемии у матери, которая, в свою очередь, является одной из причин хронической гипоксии плода.

При тяжелой отслойке плаценты возможно развитие массивного кровотечения с геморрагическим шоком, смертельным как для женщины, так и для ее ребенка. Все эти осложнения делают предлежание плаценты опасной патологией. Поэтому при ее выявлении женщина попадает в группу риска. В зависимости от типа патологии врачи разрабатывают специальную стратегию лечения, чтобы спасти жизнь и матери, и ее ребенка.

Врачи не располагают средствами для специального поднятия плаценты, поэтому чаще всего они ждут, что она сама переместится в нормальное положение. Чаще всего так и происходит, но не всегда - в таких случаях пациентке назначается терапия, направленная на снижение рисков и сохранение жизнеспособности ребенка.

Лекарственная терапия. При низкой плацентации женщина на протяжении всей беременности должна принимать препараты следующих типов: спазмолитики - они снижают тонус матки и уменьшают вероятность выкидыша на ранних сроках и преждевременных родов на поздних ; препараты железа - с их помощью компенсируется анемия, возникающая при кровотечениях и кислородном голодании плода; антиагреганты и вазодилататоры - препараты этого типа препятствуют образованию тромбов и расслабляют мышцы сосудов, тем самым улучшая кровообращение в плаценте и пуповине; гормональные препараты - применяются у женщин с недостаточной функцией эндокринных желез и недостатком собственного полового гормона прогестерона для обеспечения нормального развития плаценты.

Кесарево сечение. Применяется только на поздних сроках беременности, когда плод уже достиг определенной стадии развития. Это крайняя мера для предотвращения обильного кровотечения при разрыве плаценты, который происходит во время естественных родов, когда плацента частично или полностью перекрывает родовой канал.

Кесарево сечение чаще всего проводится при сочетании данной патологии с поперечным или ягодичным предлежанием плода, многоплодной беременностью и другими осложнениями. Естественные роды при низкой плацентации во время беременности возможны, но при следующих условиях: плод должен быть маленьким и располагаться в правильном положении головкой к родовому каналу; таз и родовой канал пациентки нормальные, нет анатомических нарушений репродуктивных органов; нет кровотечений, указывающих на наличие отслойки плаценты от эндометрия матки; положение, размер и состояние шейки матки, которая играет важную роль в процессе родов, нормальные.

В некоторых случаях естественных родов с предлежанием плаценты требуется хирургическая помощь. Задача врачей состоит в том, чтобы. Максимально облегчить продвижение плода по родовому каналу, уменьшить интенсивность кровотечения.

Медицинская стимуляция родов не проводится при любом виде патологии, процесс должен протекать естественно, без дополнительной нагрузки на половые органы матери. Профилактика низкой плацентации направлена на устранение факторов, способствующих развитию данной патологии: отказ от вредных привычек, таких как курение, алкоголь и наркотики, устранение или ограничение стрессовых ситуаций на работе и в повседневной жизни, ограничение физической активности, в том числе сексуальной, создающей дополнительную нагрузку на репродуктивную систему.

В целом, уровень современной медицины позволяет своевременно выявить предлежание плаценты на ранних сроках беременности и разработать эффективную стратегию по сохранению жизни ребенка. Однако если это невозможно или риск для матери слишком высок, врачи рекомендуют искусственное прерывание беременности.

Навигация

Comments

  1. Помоему смысл обсосан с ног до головы, человек постарался, за что ему cпасибо!

  2. Не жалею, что потратил пару минут на чтение. Пишите почаще, еще непременно зайду почитать что-то новенькое.